Individuelle Gesundheitsleistungen
Die gesetzlichen Krankenkassen haben im Rahmen der Sparmaßnahmen nur wenige Vorsorgeuntersuchungen in ihrem Programm.
Die Kosten für diese individuellen Gesundheitsleistungen müssen selbst getragen werden.
Knochendichtemessung
Mit der Knochendichtemessung (auch Osteodensitometrie) wird der Kalksalzgehalt des Knochens bestimmt. Der Kalksalzgehalt des Knochens ist ein wesentlicher Faktor für die Stabilität der Knochen.
Ab einer bestimmten Minderung des Kalksalzgehalts kommt es zur Osteoporose. Vorstufe der Osteoporose ist die sog. Osteopenie („Knochenarmut“).
Bei Osteoporose besteht ein vermehrtes Risiko für Knochenbrüche auch bei geringen Verletzungen, oder sogar ohne Verletzung.
Ab ca. dem 25. Lebensjahr nimmt die Knochendichte bei allen Menschen beständig ab.
Je älter ein Mensch wird, desto höher ist das Risiko, im Alter an Osteporose zu erkranken.
Bei Zunahme der allgemeinen Lebenserwartung hat die Bedeutung der Osteoporose als Gesundheitsproblem in den letzten Jahren deutlich zugenommen.
Warum Knochendichtemessung
Ist die Knochendichte (bzw. der Kalksalzgehalt des Knochens) in stärkerem Maße vermindert (Osteoporose), ist eine Behandlung mit verschiedenen Medikamenten möglich und sinnvoll.
Mit einer Knochendichtemessung kann festgestellt werden, ob
-entweder eine behandlungsbedürftige Osteoporose vorliegt
-oder das Risiko vorliegt, evtl. später eine Osteoporose zu entwickeln.
Messmethode
Es gibt verschiedene Messverfahren für die Knochendichte.
Das von uns verwendete Verfahren ist die sog. DEXA-Methode (Dual-Röntgen-Absorptiometrie). Dabei handelt es sich um das weltweit am meisten eingesetzte und am meisten empfohlene Verfahren. Die Methode verwendet Röntgenstrahlung in einer sehr niedrigen Dosierung (ca. 1-2 μSv). Diese Dosis ist so niedrig, dass sie auf jeden Fall als unbedenklich einzustufen ist. Gemessen wird die Abschwächung von Röntgenstrahlen durch den Körper im Bereich der Messregionen. Durch zwei Röhren mit Röntgenstrahlen verschiedener Energie kann besser zwischen einer Röntgenstrahlschwächung durch Knochen und durch andere Gewebe unterschieden werden als bei herkömmlichen Verfahren.
Direkter Messwert ist die flächenprojizierte Masse kg/m2. Die eigentliche Knochendichte (Masse pro Volumen) wird unter Berücksichtigung der Körpermaße abgeleitet.
Die Knochendichte kann bei einzelnen Menschen an verschiedenen Knochen unterschiedlich sein. Mit der DEXA.-Methode wird deshalb bei uns routinemäßig die Lendenwirbelsäule und ein Schenkelhalsknochen untersucht. Dies sind die Regionen, die bei Osteoporose besonders gefährdet sind.
Untersuchungsgerät
Wir verwenden ein Gerät der Firma Hologic, dass sich technisch auf dem neuesten Stand befindet.
Bei wem ist die Messung sinnvoll?
- Bei Verdacht auf Osteoporose
- Bei Risikofaktoren für Osteoporose
- Frauen nach dem Eintritt der Wechseljahre
Was sind Risikofaktoren?
- Osteoporose bei der Mutter
- Alter über 80 Jahre
- Frühes Aussetzen der Regelblutung
- Geringe Kalziumaufnahme mit der Nahrung
- Geringes Körpergewicht
- Rauchen
- Starker Alkoholkonsum
- Wenig körperliche Aktivität
- Bestimmte Medikamente (Kortison, hormonbasierte Medikamente nach Brustkrebs etc..).
- Verschiedene Erkrankungen (z.B. Schilddrüsenüberfunktion, bestimmte Darmerkrankungen etc.).
Wie läuft die Untersuchung für Sie ab?
Sie liegen ca. 10 Min. auf einer speziellen Untersuchungsliege. Die Messwerte müssen danach an einem Computer ausgewertet werden. Sie werden später vom Arzt bzw. von der Ärztin bewertet. Sie bekommen nach ca. 1-3 Tagen einen Befund per Post zugestellt. Falls eine Auffälligkeit festgestellt wurde, sollten Sie den Befund dann mit zu Ihrem Arzt /Ihrer Ärztin nehmen und ihn dort besprechen.
Wie oft ist eine Untersuchung sinnvoll?
Zum Ausschluss einer Osteoporose reicht zunächst eine Untersuchung. Bei erniedrigten Werten sind Verlaufskontrollen nach z.B. 1-2 Jahren sinnvoll. Bei bestimmten Risikofaktoren kann eine Kontrolle z.B. nach 5 oder 10 Jahren auch bei unauffälliger Erstuntersuchung sinnvoll sein. Bei der Untersuchung kann festgestellt werden, ob
- Die Knochendichte schneller abnimmt als beim Durchschnitt der Menschen
- Ob eine evtl. eingeleitete medikamentöse Therapie zu einer Verbesserung der Knochendichte geführt hat.
Wird die Knochendichtemessung von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen?
Nur bei starkem Verdacht auf das Vorliegen einer Osteoporose, z.B. wenn bereits Knochenbrüche ohne eine entsprechende Erklärung durch einen Unfall aufgetreten sind.
Die Untersuchung auf Überweisungsschein erfolgt in unserer Praxisgemeinschaft nur am Standort im St. –Joseph-Stift in der Nuklearmedizin (8. Etage).
Terminvergabe unter der Telefonnummer 0421 841313-13
Selbst bezahlte Untersuchungen (40 Euro) werden auch im Medicum am St.Joseph-Stift durchgeführt
Terminvergabe unter der Telefonnummer 0421 841313-400.
Virtuelle Coloskopie
Dickdarmkrebs gehört zu den häufigsten Krebserkrankungen. Das Risiko an einer bösartigen Erkrankung des Dickdarms zu erkranken steigt immens, wenn bereits Polypen im Dickdarm bestehen. In klinischen Studien konnten 96% aller Colonpolypen mit einer Größe von mehr als 10 Millimetern durch die virtuelle Coloskopie entdeckt werden.
Was ist die virtuelle Coloskopie?
Die virtuelle Coloskopie simuliert mit bildgebenden Verfahren und Computern die unangenehme konventionelle Darmspiegelung. Bei diesem Untersuchungsverfahren müssen keine Instrumente in den Körper eingebracht werden.
Die Bilder des Darminneren werden nicht durch direkte Beobachtung mit dem Endoskop, sondern durch Computerprogramme berechnet (virtual reality).
Wie ist der Untersuchungsablauf?
Die eigentliche Untersuchung findet in unserem schnellen 16-Zeilen Computertomograph statt. Die eigentliche Untersuchungszeit beträgt nur wenige Minuten. Zum „Anfärben“ der Darmwände kann ein Kontrastmittel verabreicht werden. Kurz vor der Untersuchung wird der Darm zur besseren Beurteilbarkeit mit Luft gefüllt.
Welche Vorbereitungen sind nötig?
Bevor die virtuelle Darmspiegelung vorgenommen werden kann, muss eine Darmreinigung erfolgen. Essensreste und Stuhlansammlungen im Inneren können zu Problemen bei der Auswertung und Beurteilung führen. Die Darmreinigung kann von Ihnen selbst zu Hause problemlos am Tag vor der Untersuchung mit einer Trinklösung durchgeführt werden. Für dieses gut verträgliche Medikament zur Darmreinigung erhalten sie von uns ein Rezept.
Wann kann die virtuelle Coloskopie angewendet werden?
Die virtuelle Darmspiegelung kann zur Früherkennung von Polypen und Darmkrebs angewendet werden. Wenn ein Polyp entdeckt wird, kann dieser gezielt während einer dann notwendigen konventionellen Darmspiegelung abgetragen werden, bzw. eine Gewebeprobe entnommen werden. Bei unauffälligem Befund in der virtuellen Coloskopie sollten die weiteren Vorsorgeuntersuchungen in entsprechenden Abständen besprochen werden.
Besonders nach unvollständigen Darmspiegelungen (durch verlängerten Dickdarm oder besonders ungünstige Untersuchungsbedingungen) kann zur Abklärung des restlichen Darms die virtuelle Coloskopie durchgeführt werden.
Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte telefonisch an uns unter 0421 841313-0
Aufklärungsformular
Hier können Sie das Aufklärungsformular zur Coloskopie herunterladen und ausdrucken. Bitte bringen Sie das Formular ausgefüllt zur Untersuchung mit.
Aufklärungsbogen Coloskopie (37 KB)