Formulare und Downloads
Kostenübernahme MR-Mammographie
Aufklärungsformular Kernspintomographie (MRT)
Aufklärungsformular Computertomograhie (CT)
Aufklärungsformular Infusionspyelogramm (IvP)
Aufklärungsformular periradikuläre Therapie (PRT)
Aufklärungsbogen Colon-Kontrasteinlauf
Aufklärungsbogen Phlebographie
Kostenübernahme MR-Mammographie
Hier können Sie die Kostenübernahmeerklärung für eine MR-Mammographie herunterladen. Bitte vereinbaren Sie den Untersuchungstermin erst, wenn die von der Krankenkasse unterschriebene Übernahmeerklärung vorliegt, diese können Sie zum Untersuchungstermin mitbringen (Ihre Krankenkasse kann das unterschriebene Formular auch gerne direkt vorab faxen 0421 841313-84)
Bei Rückfragen bezüglich den Indikationen zur Kostenübernahme können Sie uns telefonisch kontaktieren:
0421 841313-0 Dr.Hamers, Dr.Jürgens, Dr.Baumann
21 kB
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8 kB
Aufklärungsformulare
Hier können Sie sich die Aufklärungsformulare zu den verschiedenen Untersuchungen ausdrucken und ausgefüllt mit zur Untersuchung bringen.
Aufklärungsformular Kernspintomographie (MRT)
30 kB
27 kB englisch
25 kB türkisch
Aufklärungsformular Computertomograhie (CT)
25 kB
23 kB englisch
25 kB türkisch
Aufklärungsformular Infusionspyelogramm (IvP)
28 kB
Aufklärungsformular periradikuläre Therapie (PRT)
28 kB
Aufklärungsbogen Biopsie
23 kB
Aufklärungsbogen Colon-Kontrasteinlauf
28 kB
Aufklärungsbogen Phlebographie
28 kB
Aufklärungsbogen Coloskopie
37 kB