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Formulare und Downloads

Kostenübernahme MR-Mammographie

Aufklärungsformular Kernspintomographie (MRT)

Aufklärungsformular Computertomograhie (CT)

Aufklärungsformular Infusionspyelogramm (IvP)

Aufklärungsformular periradikuläre Therapie (PRT)

Aufklärungsbogen Biopsie

Aufklärungsbogen Colon-Kontrasteinlauf

Aufklärungsbogen Phlebographie

Aufklärungsbogen Coloskopie


Kostenübernahme MR-Mammographie

Hier können Sie die Kostenübernahmeerklärung für eine MR-Mammographie herunterladen. Bitte vereinbaren Sie den Untersuchungstermin erst, wenn die von der Krankenkasse unterschriebene Übernahmeerklärung vorliegt, diese können Sie zum Untersuchungstermin mitbringen (Ihre Krankenkasse kann das unterschriebene Formular auch gerne direkt vorab faxen 0421 841313-84)
Bei Rückfragen bezüglich den Indikationen zur Kostenübernahme können Sie uns telefonisch kontaktieren:
0421 841313-0 Dr.Hamers, Dr.Jürgens, Dr.Baumann


Voraussichtliche Kosten der MR-Mammographie (Ziffern nach GOÄ) 21 kBKostenübernahme MR-Mammographie Info 22 kBKostenübernahme MR-Mammographie Krankenkasse 8 kB



Aufklärungsformulare

Hier können Sie sich die Aufklärungsformulare zu den verschiedenen Untersuchungen ausdrucken und ausgefüllt mit zur Untersuchung bringen.


Aufklärungsformular Kernspintomographie (MRT)


MRT Aufklärungsformular 30 kBMRT Aufklärung Englisch 27 kB englisch
MRT Aufklärungsformular 25 kB türkisch

MRT Aufklärung Englisch 53 kB russisch

 

Aufklärungsformular Computertomograhie (CT)

CT Aufklärung 25 kBCT English 23 kB englisch
MRT Aufklärungsformular 25 kB türkisch

MRT Aufklärung Englisch 63 kB russisch

 

Aufklärungsformular Infusionspyelogramm (IvP)

ivP Aufklärung 28 kB


Aufklärungsformular periradikuläre Therapie (PRT)


PRT Aufklärung 28 kB


Aufklärungsbogen Biopsie

Biopsie Aufklärung 23 kB


Aufklärungsbogen Colon-Kontrasteinlauf

Aufklärung Colon Kontrasteinlauf 28 kB


Aufklärungsbogen Phlebographie

Phlebographie Aufklärung 28 kB

 

Aufklärungsbogen Coloskopie

Koloskopie Aufklärung 37 kB